若手看護師やめないで　富山で悩み語る研修会

　県内の医療現場で若手看護師の離職率の高さが課題となる中、早期離職に歯止めをかけようと、県は二十五日、勤務三−五年目の看護師約百人を対象にした研修会を富山市の県農協会館で開いた。県内では、勤務後五年未満の離職者は五割を超えるのが現状。研修会では、日ごろの悩みを話し合うグループワークなどがあり、参加者からは「人手が足りない」「深夜業務の軽減を」など、職場の環境改善を求める切実な声が上がった。

　県の調査によると、十八年度に離職した看護師は八百五人。勤続年数は三−四年目が２６・８パーセントと最も多く、次いで五−九年目が１６・６パーセント、一年未満が１５・２パーセントと続いた。五年未満は５１・４パーセントを占めた。

　特に三−五年目の看護師は、現場での業務の責任や、後輩の育成指導の負担が増えるため、対策は急務だった。研修に参加した、県東部の病院に勤務する女性（２３）は「人数が足りない状態で働き、仕事も増える一方。いつミスが起きるか恐ろしい。心身ともに疲れて仕事をしたいという意欲が起きない」と言う。幼い子を持つ女性（２５）も「子どもが熱を出したときにも当直勤務があり、そばにいてやれないことがつらい」と話した。

　勤務上の悩みやストレスを軽減して職場への定着を促そうと、県などは昨年度から、三−五年目の看護師対象の研修会や、働きやすい環境づくりを進めるモデル病院事業など、若手看護師の離職防止対策を進めている。

　この日は、富山大医学部看護学科長の永山くに子教授が、看護職が医療現場で果たす役割などを講義。その後、参加者は五、六人のグループに分かれ、職場での人間関係や日常業務などについて意見交換した。「深夜の勤務がつらい」「新人の教育が負担。自分の時間がなくなり精神的に追い込まれる」と悩みを率直に話し合い、「多すぎる仕事は分担すべき」「キャリアアップのための研修制度を職場で提案すれば」など対処法をアドバイスし合った。

　真生会富山病院の臨床心理士、山藤奈穂子さんは「患者や同僚に腹が立っても自己嫌悪を感じる必要はない」などストレスを回避する方法を示した。

　参加者は「皆同じ悩みを持つことが分かり、少しは気持ちが軽くなった」「他の病院の現状を知ることができた」などと話した。二十六日は高岡市の高岡問屋センターで研修会を開く。

(2008年09月26日　北日本新聞)

　正直ね、はっきり言って土方仕事なみに、場合によってはそれ以上にキツい仕事であるにも関わらず、余りにも賃金が安過ぎるというのが、まず第一の原因だと思うんだわ。

　だから、人手が集まらないし、その状態で仕事をするから更にキツくなるし、ミスも多くなる。

　しかも、ミスをした場合の追求は、命に直結する職場だけに、他のどの職場よりもずっと厳しい。

　低賃金で泥のように働き、感謝して敬われるなら未だしも、最近増加中のモンスターペイシェントに好き勝手な我が儘を言われ、罵倒され、肉体も精神も極限まで疲労した挙句にミスをして、遺族から訴えられて人生ジエンド。

　日本国民は、もっと真面目にこの事を考えた方がいいと思う。

　今は元気なアンタだって、何時病気や怪我をするかなんて分からない訳で、その時、アンタが誰の世話になるのかと言えば、主に看護師さんな訳なんだから。

　医療費の予算の増額ってのは、医者や看護師の為だけの事じゃあ無いの。

　回り回って、普通に暮らしている普通の一般庶民の為になる事だってのが、何時になったら理解出来るんだ、と。

　看護師が更に減れば、看護師の仕事は更にヘヴィにハードになり、更にミスの危険性は増大するとともに、更に看護師の人数は減少していく。

　均衡財政論をマンセーして、医療費の削減を支持しているようなアフォは、自分の命を金で切り売りしているだけの救い難い銀河系最強のアフォなのだ。

　自分だけじゃあない。

新生児救急「ミルク一人飲み」常態化　人手不足のあおり

　生後間もない赤ちゃんの命を守る新生児救急の現場の多くで、乳児を抱かずにミルクを飲ませる「一人飲み」が常態化している。看護師の配置が不十分な現状が背景にあるが、ミルクが誤って気管に入るなどすれば、生命にかかわりかねない。制度の不備を訴える声が広がりつつある。

　「赤ちゃんを抱かないで世話するなんて、あり得ないでしょう。その当たり前のことができないのが、今の新生児医療の現場」。この問題の改善を訴えている青森県立中央病院の網塚貴介医師（４８）は顔を曇らせる。

　一人飲みは、保育器に寝かせたままの乳児に哺乳（ほにゅう）瓶の吸い口をくわえさせ、瓶を保育器の中に置いたままにする飲ませ方。新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）や、乳児が回復直後に入る後方病床（ＧＣＵ）で、一人飲みが常態化する実情を指摘する声は多い。

　ＮＩＣＵのある病院でつくる新生児医療連絡会が０５年、１８４施設を対象に一人飲みについて調査したところ（回答率５０％）、「度々する」が２６％、「時にする」が２８％で、「しない」と回答したのは半数足らずだった。一人飲みを実施している施設の４割で、呼吸困難による嘔吐（おうと）などのトラブル経験があった。

　西日本の病院で新生児科の責任者を務める男性医師は「恥ずかしい話だが、看護師の新人研修で一人飲みのやり方を必ず教えている」と打ち明ける。この病院のＧＣＵの場合、２人の看護師が２０床の定員を受け持つことにしているが、ここ数年、定員を超す入院が続き、４月には一時、５３人が入っていた。新たな看護師の確保は難しい状況だ。

　「現状では一人飲みは必要悪」と説く医師は「出産施設が減少しており、この地域でうちが引き受けなかったら赤ちゃんの行き場がなくなる。もし禁止されたら、地域の新生児医療は成り立たない」。

　授乳や投薬、無呼吸発作の予防などを行う看護師の配置基準を国が明確にしていないことが、問題を深刻にしている。ＮＩＣＵでは、看護師１人が受け持つ新生児は３人以下と決められているが、受け皿のＧＣＵには基準がない。

　同連絡会の調査では、夜間のＧＣＵの場合、看護師１人当たりの受け持ちは平均で９．８人。１人で乳児２５人を担当している例もあった。平均を超えて受け持っている全病院で一人飲みを行っていた。

　０歳児を預かる保育所では、保育士の数を「乳児おおむね３人につき１人以上」とする国の基準がある。網塚医師は「ＧＣＵはちょっとした体調の変化で命にかかわる未熟児を診ている。元気な子どもを預かる保育所以下の状態に置かれている現状はおかしい」と訴える。

■未熟児増加も追い打ち

　未熟児の出生が増えていることも追い打ちをかける。高齢出産の増加や生殖医療の進歩で、千グラム以下の低体重児の出生は９７〜０６年に４３％増えた。肺が未熟な低体重児は、泣くだけで呼吸障害を起こすことがあり、目が離せない。

　赤ちゃんへの授乳は３時間に１回。どんなに急いでも、看護師１人につき１時間に５人が限界だ。ＮＩＣＵに勤務経験のある看護師は「もし複数の子が泣き出したら、そのケアだけで手いっぱい。おとなしくしている子に一人飲みをさせない限り、とても看護できない」と嘆く。

　生後１カ月の長女を病院で亡くした東京都八王子市の河野明さん（５８）は０４年、東京地裁から「十分な看護を怠ったことが原因」との判決を受けた。「私たちが訴えてきた赤ちゃんの命の重みが、いまだに病院の人件費より軽視されている。国が看護についてきちんとした基準を設けることが改善に欠かせない」

　大阪府立母子保健総合医療センターの藤村正哲総長（小児科）は「ＮＩＣＵやＧＣＵを支えているのは看護。人手が足りないことで看護の質が落ちれば、入院している乳児の死亡率に直結するという調査結果もある。新生児科は医師も足りないなど課題が多く、看護体制の強化が急務ではないか」と話す。

　厚生労働省医療課は「家庭の事情などで退院できない乳児を預かることが中心になっている病院もあるなど、医療機関によってＧＣＵの質や役割の差が大きく、一律に看護師の配置基準をつくっていなかった。現場や学会の意見を聞きながら対応を考えたい」としている。（重政紀元）

(2008年09月23日　朝日新聞)

　生まれたばかりの、罪も無い赤子にまで被害を及ぼしている。

　「医者はオレより金持っている。気にくわねー」という歪なルサンチマンに精神を支配されて、医療費の削減を支持し、罪無き赤子の生命までも危険な目に遭わせるカイカクマンセー派というのは、殆ど殺人犯に近い存在だとすら思う。

　ところで、アカピーの記事中で、「国が看護についてきちんとした基準を設けることが改善に欠かせない」と藤村正哲総長がインタビューに答えている訳だけど、これについても少し考える必要がある。

　現在、産科病棟での夜勤は２〜３人くらいが平均な訳だけれど、これを法規制によって、夜勤でも３対１や４対１以上の看護が必須とする事自体は、別段難しい問題じゃあ無い。

　問題は、それが可能なだけの看護師を産科病棟が抱えていない事、そして、それが可能なだけの予算が産科病棟には無い事。

　つまり、現状でそれをやっちゃうと、産科病棟そのものが崩壊してしまう事になる。

　制度の見直しも何もかも、今のように医療費を極限にまで削られた状況では、何にもならない。

　尤も、藤村総長はきちんとそこまで言及していたけれど、カイカク派のアカピーがサクっと検閲した可能性は十分以上にある訳だけれどね。

　アカピーというのは、実際そういう子だから。

　人を心配するフリをして、余計に苦境に追い込んでいくのが大好きなサディスト、善の行為をしているフリをしながら、悪行を重ねる天才。

　まあ、簡単に言うとこの世のゴミだね。

　記者全員がそうという訳ではないけど、何故か、そういう輩が非常に多い、それがアカピー。

　ま、そんなアカピーは取り敢えず置いておくとして、アホな均衡財政論に何時までも騙されているていると、まともに医療を受ける事さえ出来ない国、チュウゴクやダメリカのような国に日本がなっちまう日も、そう遠くはないと思うよ。

　子々孫々に日本という国を伝えたいというなら、まずは、その程度の事は考えられるようになる必要があるだろう。

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